Przeciwdziałanie skutkom epidemii w placówkach służby zdrowia skutecznie sparaliżowało pracę wielu placówek medycznych. W związku z w/w problemami wiele osób zakup aparatu na bezdech senny odłożyło na później. Nie tylko z powodu braku możliwości uzyskania diagnozy ale i z obawy przed trudnościami w otrzymaniu refundacji. Tymczasem dofinansowanie do CPAP w czasie epidemii jest możliwe i to bez wychodzenia z domu.
Dofinansowanie do CPAP przed pandemią COVID-19
Jeśli jesteś już użytkownikiem aparatu na bezdech senny dobrze wiesz, że droga do uzyskania refundacji na zakup CPAP bywała uciążliwa. Lekarz pierwszego kontaktu kierował Cię do specjalisty. Następnie, w celu stwierdzenia bezdechu sennego potrzebna była odpowiednia diagnoza. Najczęściej lekarze kierowali na polisomnografię, badanie snu, które należy przeprowadzić w odpowiedniej placówce medycznej. Badania, na które w ramach NFZ zazwyczaj czeka się w długich kolejkach. Rzadziej – skierowanie obejmuje poligrafię. A w większości przypadków takie badanie wystarcza.
Po otrzymaniu wyniku badania, trzeba wrócić do specjalisty, który w przypadku stwierdzenia bezdechu wypisuje zlecenie na CPAP (produkt refundowany przez NFZ). To zlecenie należało zatwierdzić w NFZ. Dopiero z takim potwierdzonym zleceniem można było dokonać zakupu z dofinansowaniem w wybranym sklepie medycznym. Na większości etapów pojawiały się kolejki (szczególnie do lekarzy). A zwykła pomyłka czy brak pieczęci powodowały, że nie raz trzeba było ponownie wracać do lekarza, aby poprawił błędy.
Jeszcze przed pandemią Covid-19 wprowadzono system e-zlecenia i e-potwierdzenia. System, dzięki któremu zlecenie wystawione przez lekarza jest automatycznie zatwierdzane w systemie informatycznym. Omija Cię w takiej sytuacji etap wizyty w Narodowym Funduszu Zdrowia. Wcześniej jednak niewielu lekarzy korzystało z tych internetowych rozwiązań. Nadal wystawiane były papierowe wnioski, wymagające zatwierdzenia w NFZ.
Co zmieniła epidemia w drodze do uzyskania dofinansowania z NFZ?
Przede wszystkim nastąpił wzrost zainteresowania tele-poradami. Były one możliwe już w 2019 roku, ale nie cieszyły się popularnością. Kwarantanna, izolacja i konieczność zostawania w domu sprawiły, że chętnie sięgaliśmy po telefon, aby porozmawiać z lekarzem. Po prostu – nie było innego wyjścia. Lekarze, podczas rozmowy telefonicznej wystawiali e-recepty. Okazało się, że wiele można zrobić bez osobistej wizyty u lekarza. Sprawa z e-zleceniami nie była jednak taka oczywista. Wystawianie e-recepty w systemie informatycznym było już obowiązkowe od początku 2020 roku, natomiast wystawienie e-zlecenia na wyroby medyczne nie dość, że było czymś nowym, to nie wydawało się takie oczywiste podczas tele-porady. Po ogłoszeniu epidemii należało znaleźć rozwiązania, które umożliwiają uzyskanie refundacji wyrobów medycznych mimo braku bezpośredniego kontaktu z pacjentem. Dlatego dopuszczono możliwość wystawiania e-zlecenia podczas rozmowy telefonicznej.
No tak – ale co, jeśli nie mam właściwej diagnozy? Oczywiście, zdecydowanie łatwiej i szybciej załatwisz sprawę, jeśli zostałeś zdiagnozowany i masz stwierdzony bezdech senny. Bez problemu powinieneś uzyskać zlecenie na zaopatrzenie i dofinansowanie do CPAP w takim przypadku. Również, jeśli przysługuje Ci kolejne dofinansowanie po 5 latach od zakupu aparatu na bezdech senny, załatwienie sprawy przez telefon nie powinno być kłopotem. Nie musisz wychodzić z domu jeśli chcesz uzyskać dofinansowanie do CPAP. Nie zwlekaj, bo bezdech senny może mieć niebezpieczne konsekwencje. Jeśli nie masz stwierdzonego bezdechu sennego, również nie powinieneś czekać. Nie wiadomo jak długo potrwa pandemia Covid-19. Nie dość, że nadal wiele placówek diagnostycznych nie prowadzi badań snu, to nie wiadomo jak długo.
Jeśli masz objawy bezdechu sennego warto zainwestować ok. 350 – 500 zł na badanie snu poligrafem, które możesz przeprowadzić w domu.
Opis lekarza/ specjalisty powinien wystarczyć, aby w razie potrzeby uzyskać na tej podstawie zlecenie na CPAP.
Jak uzyskać dofinansowanie do CPAP przez telefon?
Jeśli masz już wyniki poligrafii, bądź dysponujesz wynikami polisomnografii, umów się na telefoniczną wizytę u lekarza. Obecnie uprawnieni do wystawiania zleceń na aparat na bezdech senny są:
- lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci
- lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej
- lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
- lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii
- lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii
Poinformuj lekarza o swoich wynikach. W razie potrzeby, zapewne będzie możliwość wysłania wyników przez internet.
W przypadku bezdechu sennego:
- lekarz podczas rozmowy wystawia e-zlecenie na CPAP
- e-zlecenie jest automatycznie potwierdzane przez NFZ
- otrzymujesz informację o numerze zlecenia, z którym udajesz się po zakup zestawu CPAP do najbliższego sklepu medycznego
